东北新闻网、北斗融媒讯（记者田理）新冠患者康复后出现咳嗽、腹泻情况该如何用药？1月3日，中国医科大学附属盛京医院发热门诊副主任赵宁接受记者采访时进行了详细解答。

　　1.新冠感染之后，退热药应该如何选择？

　　感染新冠病毒的病人可能会出现发热症状，临床处理中可以选择退热药，这里推荐对乙酰氨基酚及布洛芬，这两种药在实际应用过程中的安全性相对较好，特别是对乙酰氨基酚，对于婴幼儿及孕妇，都是比较安全的。

　　2.患者“阳”转“阴”后出现的咳嗽是正常现象吗？有药物可以推荐吗？

　　新冠病毒感染人体后，可以和呼吸道黏膜的新冠病毒受体结合，所以大部分的新冠病毒感染者会出现呼吸道症状，奥密克戎变异株主要侵犯的是上呼吸道，会造成呼吸道黏膜损伤。比如造成黏膜充血水肿，在局部形成炎症等，这些都可能造成患者出现咳嗽、气短等呼吸道症状。

　　在恢复过程中，这种病理的损害是需要一定时间的，即使患者核酸已经转为阴性，仍然会出现咳嗽症状，甚至持续较长的时间。

　　通常咳嗽的时间可能一周到两周，部分患者咳嗽时间可能会长一些。大家不必过度恐慌，大部分咳嗽症状在临床上比较轻微，经过自然恢复后逐渐减轻，直到消失。还有一部分病人在恢复过程中可能会出现一些由于气道的高反应造成的咳嗽，这样的病人一般来说不需要特殊处理。

　　咳嗽症状非常严重的病人，可在医生指导下应用一些抗组胺和脱敏药物，可使咳嗽症状得到一定缓解。咳嗽症状比较剧烈的患者，也可以应用一些常规镇咳药物，西药可选择福尔可定和右美沙芬等，中药可选择甘草片、枇杷露等。

　　3.新冠患者出现腹泻症状该如何用药？

　　和呼吸道一样，消化道黏膜也存在新冠病毒结合受体，所以感染新冠病毒后，有一部分病人会出现腹泻等消化道症状。不过大部分的腹泻症状会比较轻微，持续时间不会很长，一般来说3~5天之内，腹泻的症状随着机体免疫功能恢复，病毒清除以后，绝大部分的病人的症状会逐渐地消失。

　　严重腹泻的病人，可以适当应用一些对症治疗的药物。大部分阳性患者出现的腹泻症状不重，可以以液体的补充和离子的补充为主，而不是应用一些药物，特别是抗生素类药物。

　　这里要提醒广大网友，新冠病毒感染引起的腹泻，是一种病毒性腹泻，这种腹泻实际上应用抗生素是无效的。抗生素的滥用不但会导致肠道菌群失调加重腹泻症状，还可能还会造成一些细菌的耐药，带来其他问题。

　　4.感染新冠是否应该和家人隔离开？

　　新冠病毒目前以奥密克戎为主，其特点主要是致病性下降、传染性增强。控制传染源是减少传播疾病的重要途径。

　　对于新冠病毒感染患者来说，建议大家做好居家隔离。因为感染病毒以后，身体的免疫功能处于下降状态，如果继续在有风险的地方出入，可能存在交叉感染风险。

　　同时，对于重症高风险人群，比如说老人、有基础疾病的病人（如糖尿病、高血压、心脏病等），感染者应该和他们分开，避免让这些高风险人群感染。

　　5.咳嗽到什么程度需要到医院就医？

　　对于大部分患者出现的轻症咳嗽，是疾病本身导致呼吸道黏膜损伤所带来的临床症状，绝大部分病人随着疾病进程会逐渐恢复，直到症状消失。

　　但对于一些新冠病毒感染重症高风险人群来说，咳嗽症状不可掉以轻心。首先要观察患者咳嗽症状程度，如果其咳嗽逐渐减轻，同时没有明显的胸闷、气短等症状，这样的咳嗽问题不大。如果患者咳嗽症状比较重，或是进行性加重，同时咳嗽时间比较长，特别是患者在一周以后又再次出现发热甚至咳黄痰和脓痰，那么建议直接到医院及时就诊，做好相关检查。

　　6.老人和孩子用药方面需要注意什么？

　　老人和儿童的心肺功能相比于成年人来说更加脆弱，静脉输液会加重心肺负担。对于老年人和儿童来说，由新冠病毒感染造成的腹泻，更应该以口服补充为主，能少用药就少用药，尽量减少静脉用药。

　　另外，对于新冠病毒感染来说，目前还没有证据显示病毒可以在体内长期持续存在，因此对于这种急性的、自限性病毒感染来说，完全可以通过自身免疫功能的恢复把病毒清除掉，经过一个自然病程后，临床症状都会相应缓解。

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